RESUME

Introduction : Les barrages hydroélectriques en Afrique subsaharienne, bien qu'essentiels au développement économique, créent des conditions favorables à la transmission de la bilharziose. Le barrage de Taabo, mis en service en 1979 en Côte d'Ivoire, représente un site d'étude pertinent pour évaluer l'impact sanitaire des infrastructures hydroélectriques. Objectif : Analyser les déterminants socio-économiques et spatiaux de la distribution de la bilharziose autour du complexe hydroélectrique de Taabo et évaluer la prévalence de la maladie selon la distance géographique par rapport au barrage. Méthodes : Une étude transversale a été menée auprès de 268 chefs de ménage dans quatorze localités stratifiées selon leur distance au barrage : zone fortement exposée (0-5 km), zone moyennement exposée (5-10 km), et zone faiblement exposée (>10 km). Les données socio-économiques et les antécédents de bilharziose ont été collectés par questionnaire structuré. Le risque relatif d'exposition a été calculé pour chaque zone. Résultats : La population étudiée, majoritairement ivoirienne (58,6%) avec un niveau d'instruction modeste et un revenu mensuel de 100 000 à 200 000 francs CFA (87,8%), pratique principalement l'agriculture et la pêche. Un gradient spatial marqué de la prévalence a été observé : 61% des cas de bilharziose dans un rayon de 5 km, 28% entre 5-10 km, et 8% au-delà de 10 km. Les hommes exerçant des activités autour du barrage représentent 77% des cas (pêcheurs 54,8%, agriculteurs-pêcheurs 47,3%). Les enfants de 0-15 ans constituent 39% des cas. La transmission est saisonnière avec 68,3% des cas survenant en saison sèche. Le risque relatif d'infection était de 5,6 pour la zone < 5 km et 3,2 pour la zone 5-10 km. Conclusion : La proximité du barrage et les activités professionnelles liées à l'eau constituent les principaux déterminants de l'exposition à la bilharziose à Taabo. Des stratégies de contrôle géographiquement ciblées et adaptées à la saisonnalité de la transmission sont nécessaires pour réduire la morbidité dans les communautés riveraines des barrages hydroélectriques.
Mots-clés : Bilharziose, schistosomiase, barrage hydroélectrique, déterminants socio-économiques, gradient spatial, Taabo, Côte d'Ivoire

ABSTRACT

Introduction: Hydroelectric dams in sub-Saharan Africa, while essential for economic development, create favorable conditions for schistosomiasis transmission. The Taabo dam, commissioned in 1979 in Côte d'Ivoire, represents a relevant study site for assessing the health impact of hydroelectric infrastructure. Objective: To analyze the socio-economic and spatial determinants of schistosomiasis distribution around the Taabo hydroelectric complex and to assess disease prevalence according to geographical distance from the dam. Methods: A cross-sectional study was conducted among 268 household heads in fourteen localities stratified by distance from the dam: highly exposed zone (0-5 km), moderately exposed zone (5-10 km), and low exposure zone (>10 km). Socio-economic data and schistosomiasis history were collected through structured questionnaires. Relative risk of exposure was calculated for each zone. Results: The study population, predominantly Ivorian (58.6%) with modest education levels and monthly income of 100,000 to 200,000 CFA francs (87.8%), primarily engages in agriculture and fishing. A marked spatial gradient in prevalence was observed: 61% of schistosomiasis cases within 5 km radius, 28% between 5-10 km, and 8% beyond 10 km. Men working around the dam accounted for 77% of cases (fishermen 54.8%, farmer-fishermen 47.3%). Children aged 0-15 years constituted 39% of cases. Transmission was seasonal with 68.3% of cases occurring during the dry season. The relative risk of infection was 5.6 for the <5 km zone and 3.2 for the 5-10 km zone. Conclusion: Proximity to the dam and water-related occupational activities are the main determinants of schistosomiasis exposure in Taabo. Geographically targeted control strategies adapted to transmission seasonality are needed to reduce morbidity in communities living near hydroelectric dams.
Keywords: Schistosomiasis, bilharzia, hydroelectric dam, socio-economic determinants, spatial gradient, Taabo, Côte d'Ivoire

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