RESUME

Introduction : La malnutrition est un état physiologique résultant de l’influence combinée de la sur- ou sous-nutrition et d’autres facteurs sur la composition du corps et sur ses fonctions biologiques. Les infections bactériennes digestives ont un effet négatif sur l’état nutritionnel en réduisant l’appétit et l’absorption intestinale. Toute carence nutritionnelle profonde entraîne un déficit immunitaire, et toute stimulation immunitaire forte ou prolongée s'accompagne d'hypercatabolisme et de dénutrition sévère. Objectif: L’objectif de notre étude a été d’évaluer le profil des bactéries entéro-pathogènes chez les enfants souffrant de la malnutrition afin de contribuer à l’amélioration de leur état sanitaire. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale, sur une période d’une année chez les enfants malnutris aigus sévères de la zone de santé Lubumbashi, zone de santé de Katuba et zone de santé de Kisanga. Nous avons réalisé l’analyse bactériologique sur des échantillons de selles prélevés chez les enfants MAS. Nous avons fait des analyses univariées et bivariées et nous avons calculé les paramètres de position et de dispersion. Résultats : Le Salmonella typhi a été le germe le plus isolé dans la tranche d’âge de 1 à 5 ans avec 76,5%, 17,6% dans celle de 6 à 10 ans et 5,9% dans celle de ≥ 11 ans, le Salmonella typhi a été le germe le plus isolé chez les enfants marasmiques avec 64,7 % des cas et 35,3% chez les enfants kwashiorkorés. En outre le salmonella typhi était les germes le plus isolés pendant la saison de pluie avec 10,2 % des cas et pendant la saison sèche avec 7,1%. Les germes pathogènes ont été observés chez les kwashiorkorés à 12,8 % et à 9,5 % chez les marasmiques, mais l’association n’est pas statistiquement significative (p = 0,2). Conclusion : Il est donc crucial de distinguer les infections bactériennes des autres causes de malnutrition et de les traiter seulement lorsqu’il est nécessaire, car l'utilisation excessive d'antibiotiques, même en cas de malnutrition, peut favoriser l'apparition de souches résistantes, rendant les infections plus difficiles et coûteuses à traiter.
Mots-clés : Bactéries pathogènes, Marasme, antibiogramme résistance, enfants malnutris, infection digestive.

ABSTRACT

Background: Malnutrition is a physiological condition resulting from the combined influence of over- or undernutrition and other factors on body composition and biological functions. Bacterial digestive infections exert a detrimental effect on nutritional status by reducing appetite and impairing intestinal absorption. Any profound nutritional deficiency leads to immune deficit, while any strong or prolonged immune stimulation is accompanied by hypercatabolism and severe undernutrition. Objective: The objective of our study was to evaluate the profile of enteropathogenic bacteria in malnourished children, with a view to contributing to the improvement of their health status. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study over a one-year period among children with severe acute malnutrition (SAM) in three health zones: Lubumbashi, Katuba, and Kisanga. Bacteriological analysis was performed on stool samples collected from SAM children. Univariate and bivariate analyses were carried out, and measures of central tendency and dispersion were calculated. Results; Salmonella typhi was the most frequently isolated organism across age groups, accounting for 76.5% of isolates in children aged 1–5 years, 17.6% in those aged 6–10 years, and 5.9% in those aged ≥11 years. Salmonella typhi was the predominant pathogen among marasmic children (64.7%) compared with those presenting with kwashiorkor (35.3%). Furthermore, Salmonella typhi was the most commonly isolated organism during both the rainy season (10.2% of cases) and the dry season (7.1%). Pathogenic organisms were observed in 12.8% of children with kwashiorkor and in 9.5% of those with marasmus; however, this association did not reach statistical significance (p = 0.2). Conclusion; It is therefore crucial to distinguish bacterial infections from other causes of malnutrition and to treat them only when clinically warranted, as the excessive use of antibiotics, even in the context of malnutrition, may promote the emergence of resistant strains, rendering infections more difficult and costly to manage.
Keywords: Pathogenic bacteria, Marasmus, Antibiogram resistance, Malnourished children, Digestive infection.